【40代クマ取り物語】美容医療のプロがジャッジ！私のクマ、切るべきですか？
40代読者調査でも、美容悩みの上位に上がってくる「クマ取り」問題。STORY編集部内にも悩みを抱えるライターが多くいました。それぞれ年齢や、顔の造形や骨格が違うのであれば、同じクマ取りでも、内容が変わるのかも？タイプの違うライター2名が、美容外科賢者に直撃！クマ取り診断をお願いしました。
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クマ取りとは？
いわゆる“目の下のたるみ取り”。目の下のたるみは40代では主に加齢によって、眼球周辺を覆っている眼窩隔膜が緩み、内側にあった脂肪が表面に突出することで生じます。メジャーなたるみ取りは、最近広告でもよく目にする「経結膜脱脂術」という脂肪を下まぶたの裏から取るものですが、実は術式は多様。オペをしない場合はヒアルロン酸やベビーコラーゲンを注入。オペをする場合は、上記の脱脂か、脂肪を頬上の凹みに移動させるハムラ法もあります。下まぶたの裏からアプローチする場合は裏ハムラ、皮膚表面からの場合は表ハムラと呼ばれます。また、脂肪注入（太ももなどから採取した脂肪を凹みの部分い移植する）あります。
2人の賢者がそれぞれのクマをジャッジ！
医療法人社団 英僚会 理事長
あきこクリニック 院長
田中亜希子先生
東京大学医学部医学科卒業。産科医から大手美容外科院長を経て現職。日本美容外科学会理事。日本アンチエイジング外科学会理事。など。
各メーカーのスレッドリフト・ヒアルロン酸のキーオピニオンリーダーを務め、後進の技術継承にも務める。メディアにも多数出演。正確で緻密な高い注入技術で患者からの絶大な人気を誇る。
Pono clinic 院長
芝容平先生
防衛医科大学校医学科卒業。皮膚科医から大手美容クリニック院長を経て現職。日本美容外科学会専門医。日本皮膚科学会会員。
自身が下まぶたのクマ悩みを抱えてきたことから、ベストな処置を長年考え続けている。元皮膚科専門医としての知識をもとに患者のQOLを第一に考える誠実な対応にファンが増え続けている。
2人の賢者が触ってリアル診断
2人の先生に共通していたのは、「写真だけで判断する医師は信頼してはダメ。実際に診て、触らないと正しい判断はできない」ということ。ライター2人を直線診断していただき、あきこ先生には絶対切りたくない人向けの提案、芝先生にはオペ優先の提案でお話しいただきました！
ケース１ 42歳・ライターMの場合
ライターMプロファイル
42歳。毎月の企画にも発案するくらい目の下のクマが気になっている。目周りの色素沈着も悩み。頬のそげやほうれい線に関しても情報収集中。自然に綺麗にアンチエイジングを目指す。
あきこ先生の診断：ヒアルロン酸注入、色素沈着はクリームで
Mさんは、骨や脂肪が萎縮しやすいタイプ。脂肪を取るだけだと凹んでしまう可能性があります。オペをしたくない場合には、脂肪を取らずにたるみの下の削げている箇所にヒアルロン酸注入が良いでしょう。頬が前に突き出ていない方は注入によって目の下のたるみと頬のふくらみ部分を滑らかにならすことができます。色素沈着にはオススメのクリームを1ヶ月続けると改善が見られるかもしれません。また、ベビーコラーゲンを注入することで色素トーンアップを図れることもあります。
見積もり：ヒアルロン酸両目で88,000円、ルミネートアイジェル ジャンマリーニ18,480円。（あきこ先生指名の場合診断料10,000円）
芝先生の診断：裏ハムラ法
ティアートラフ（目の下から八の字状に生じるライン）が目立ち、頬のたるみはさほどない方。八の字ラインで筋肉と脂肪をくっきり分けてしまう圧を緩めてあげるのが長期的に考えてよい方法。裏ハムラで目の下の脂肪を溝の部分に移動させるだけで良いでしょう。色素沈着は、気になってよく触ってしまうのが原因のことも多いので、綺麗になった場合には触りすぎも減り、自然に改善する可能性もあります。
見積り：500,000円（初診料・再診料無料）
ケース２ 45歳・ライターTの場合
ライターT プロファイル
45歳。30代半ばから目の下のぷっくりした部分が気になっていたが涙袋と勘違いしていた。頬のたるみや下垂で一層クマが気になりクリニック情報を調べるようになる。アネフォーになり積極的美容医療への意欲が増す。
あきこ先生の診断：脂肪溶解、もしくはVFD®︎療法
軽度の脂肪で肌のハリもあるので、切ってもよいのであれば、脱脂のみで可（今の現状で判断。加齢に伴い状況は変化します）。どうしても切りたくない場合には、眼窩脂肪への脂肪溶解注射でもたるみの減少を図れるでしょう。VFD®︎療法は高濃度の血小板由来成分を用いたアンチエイジング療法です。血小板には「成長因子」と呼ばれる細胞を元気に若返らせる優れた成分が含まれているので、クマやたるみの改善を見込めます。Tさんのように頬が張り出している方は、目のたるみの下にコラーゲン注入をした場合、横から見ると顔が浮腫んだようになってしまう恐れがあります。
見積り：脂肪溶解注射（2週間に1回のペースで3回注入。30,800円／回）VFD®︎療法（初回132,000円以降、注入99,000円）
芝先生の診断：裏ハムラ法＋オプションでミッドフェイスリフト
軽度の目の下のたるみです。メーラーファット（頬の脂肪）が下垂しているため、目の下のふくらみと頬のふくらみの間に凹みを生じさせてしまっています。その凹みを裏ハムラの脂肪移動でならしていくことと、たるみの改善のために、裏ハムラと同じ術野から、骨膜と筋膜ごと、頬の脂肪を持ち上げて縫合固定する、ミッドフェイスリフトを加えることでよりアンチエイジングが図れるでしょう。凹み部分を指で押すことで目の下のたるみが改善される方にはミッドフェイスリフトをお勧めします。ほうれい線の改善にもつながります。
見積り：650,000円（初診料・再診料無料）
２人の先生に聞いた、「クリニックや手技の選び方」
あきこ先生が語る、クリニックの選び方
学習意欲があり、新しい精神や製品を取り入れようとする先生が信頼できると思います。学会に行かれたり、発表されたりしている先生はSNSで発信している方も多いですし、信頼できるメンバー同士で勉強会なども開いています。パッと見る写真だけで判断をせず、気になる先生や手技があった場合には検索をして、先生方の発信内容を調べてみてください。
また、クリニックに足を運ぶのも大事です。話して信用できる先生か、長いお付き合いができそうな先生かを見極めること。ごくたまに契約するまで帰してもらえない…という悪徳な施設もあります。その場合は警察に通報するなど自衛を。せっかく綺麗になるためにクリニックに行くのですから、明るい気持ちになってほしいと切に願います。
芝先生が語る、手技の選び方
40代のクマ治療では、いわゆるクマ取り“脱脂”を安易に行うことは控えて頂きたいです。脂肪を取られすぎた場合には、下まぶたがくぼむだけでなく、上瞼の凹みで悩む方も多くおられます。そもそも40代以降は、顔の脂肪が減ることで問題が出てくることも多いので、私は脂肪を取らずに温存でき、皮膚を切開せず、余分なものを何も入れない裏ハムラ法を一番に検討すべきだと考えています。ただし、裏ハムラは高い技術の必要な施術ですので、症例数が多く信頼できる医師のいるクリニックに行かれることをお勧めします。脱脂や脂肪注入でもクマは改善できますし、満足している人もたくさんいます。しかし、取った脂肪も注入した脂肪も、元には戻せないので、トラブルがあった場合に次の選択肢が限られてしまいます。皮膚切開についても同様です。であるならば、まずは取り返しのつかない要素が最小限の、治療から検討すべきと思います。
40代のクマ治療に関しては特に、裏ハムラを選択肢に入れて頂きたいですね。
取材／竹永久美子
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